Jumat, 15 Januari 2016

Jumat, 15 Januari 2016: Reye

Di film Black Mass, anak Johny Depp meninggal setelah sebelumnya dia mengalami demam lalu mendapatkan aspirin dari ibunya. Bukannya membaik, kondisi anak tersebut justru semakin memburuk. Memang dalam film tersebut tidak dijelaskan apa jenis penyakit yang diderita anak itu namun saya menduga dia mengalami Sindrom Reye. Penyakit ini cukup langka. Pertama kali dideskripsikan oleh RDK Reye pada tahun 1963. Penyakit ini memiliki ciri khas berupa ensefalopati non-infalamasi dan kegagalan hati. Biasanya penyakit ini timbul pasca-terjadinya infeksi viral seperti cacar, ISPA, influenza, atau gastroenteritis yang disertai penggunaan aspirin. Penyakit ini sangat sering ditemukan pada tahun 1970-an karena saat itu aspirin merupakan obat yang sangat populer. Selain aspirin, faktor lain yang juga berperan terhadap timbulnya penyakit ini adalah faktor kongenital atau bawaan sejak lahir yang disebut dengan Inborn Error of Metabolism. Beberapa anak terlahir dengan gangguan metabolisme di tubuhnya sehingga lebih rentan mengalami sindrom Reye. Semua anak yang memiliki riwayat penyakit infeksi selama beberapa hari lalu membaik tapi tiba-tiba saja mengalami muntah hebat selama 12 jam hingga 3 minggu yang disertai penurunan kesadaran wajib dicurigai mengalami sindrom Reye. Apalagi jika terdapat riwayat penggunaan aspirin pada anak tersebut.

Saya termasuk orang yang jarang sekali meresepkan aspirin untuk pasien pediatrik berhubung selama pendidikan kedokteran, para guru saya lebih menganjurkan penggunaan paracetamol untuk mengatasi masalah demam dan nyeri pada anak. Meskipun sebenarnya hingga saat ini mekanisme kerja paracetamol masih menjadi misteri. Belum ada yang dapat mengungkapkannya secara pasti mengapa paracetamol dapat menurunkan demam dan mengurangi nyeri namun tidak mempengaruhi sel radang. Saat ini saya justru lebih sering meresepkan aspirin sebagai obat antikoagulan untuk pasien yang mengalami angina pektoris. Padahal tujuan awal penggunaan aspirin adalah sebagai antinyeri. Penggunaan aspirin sebagai antikoagulan pada pasien jantung merupakan hal yang diketahui secara tidak sengaja. Serendipity.

Tidak ada komentar:

Pencarian Referat - Dokumen - Artikel

Memuat...
Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...